Formules Indispensable, Médiane, Totale ou Sur-mesure

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Formule sélectionnée : la Totale SMEREP

Consultez le tableau de garantie au bas de cette page (ou téléchargeable ici) de la formule Mutuelle (complémentaire santé) choisie précédemment. Vous avez la possibilité de sélectionner une autre de nos garanties avant de valider votre choix.

La totale

49€ par mois

pour une protection optimale et un remboursement de qualité de vos frais  dentaires et optiques

SOINS COURANTS Indispensable Médiane Totale
CONSULTATION / VISITE A DOMICILE JUSTIFIÉE      
Généralistes (Médecin traitant et correspondant) 100% 150% 200%
Spécialistes (Médecin traitant et correspondant) (1) 100% 150% 200%
Pharmacie 100% 100% 100% 100%
Pharmacie 65% 100% 100% 100%
Pharmacie 30% 100% 100% 100%
Pharmacie 15% 15% 100% 100%
Analyses médicales 95% 100% 100%
Dentaire (soins et prothèses) 70% 100% 200%
Cure thermale 70% 100% 200%
Sage femme 70% 100% 200%
Radiologie/Actes médic./Chirurgie sans hospi. (avec soins < 120€) 70% 100% 200%
Optique acceptée par la Sécurité sociale 60% 200% 500%
Prothèses (hors dentaire), pansements, accessoires et petit appareillage (2) 60% 100% 200%
Transport médical 65% 100% 200%
Auxiliaires médicaux 60% 100% 200%
HOSPITALISATION Indispensable Médiane Totale
Hospitalisation médicale ou chirurgicale 100% 100% 100%
Forfait journalier hospitalier 18€/jour et 13,50€/jour pour la psychiatrie (3) 100% 100% 100%
Participation assuré 18€ 100% 100% 100%
ÉTUDIANTS SALARIÉS Indispensable Médiane Totale
Indemmnités journalières (4) 15€/J 15€/J 15€/J
FORFAIT PRÉVENTION Indispensable Médiane Totale
Détartrage (2 séances/année universitaire) 100% 100% 100%
Dépistage Hépatite B 100% 100% 100%
Forfait vaccins (non remboursés par la Sécurité sociale) (5) (7)   45€ 75€
Consultation prévention (6) 25€ 25€ 25€
Forfait prothèse auditive (7)   22,50€ 100€
Forfait cure de sevrage tabagique (7) (9)   15€ 15€
Forfait optique : montures, verres correcteurs, lentilles (7) (9)   25€ 75€
Forfait opération myopie pour les 2 yeux (7) (10)     75€
Forfait dentaire : prothèses (2) (7)     100€
Consultation sportive (7)   5€ 7,50€
FORFAIT BIEN-ÊTRE Indispensable Médiane Totale
Panier de soins "Médecine douce" (diététique, acupuncture, ostéopathie et naturopathie) (10)   30€ 40€
FORFAIT "VIVRE SA VIE" Indispensable Médiane Totale
Pilule contraceptive dernière génération (7)     40€
Pilule du lendemain (7)     5€
Test de grossesse (7)     5€
Préservatifs (7)     5€
LE PACK SMEREP (RESPONSABILITÉ CIVILE INCLUSE)  Indispensable Médiane Totale
Responsabilité Civile (11), Responsabilité Civile médicale (11), Individuelle Accident (12), Inclus - FRAIS RÉELS* Inclus - FRAIS RÉELS* Inclus - FRAIS RÉELS*
Assistance Voyages, déplacements, rapatriement (11), Hospitalisation Accidentelle Inclus - FRAIS RÉELS* Inclus - FRAIS RÉELS* Inclus - FRAIS RÉELS*
FONDS D'ENTRAIDE (13) Indispensable Médiane Totale
Fonds d'entraide INCLUS INCLUS INCLUS

Valider votre choix

(A) Les taux de remboursement s’appliquent sur les tarifs de responsabilité de la Sécurité sociale en vigueur à la date de l’Assemblée Générale de la SMEREP du 30 mars 2016. Ils incluent le remboursement Sécurité sociale, hors participation forfaitaire et franchise médicale, si cellesci sont dues, et dans le cadre du parcours de soins coordonnés.
(B) Se reporter au Règlement Mutualiste SMEREP pour connaître la date d’effet des garanties, le détail des prestations, leurs conditions de versement et les exclusions.
(1) Remboursement des visites ou consultations de psychiatrie ou neuropsychiatrie limité à 100 % pour les garanties Médiane et Totale.
(2) Après accord de la Sécurité sociale.
(3) Forfait journalier hospitalier limité à :
Pour l’Indispensable :
9 mois = 23 jours / année universitaire
6 mois = 15 jours / année universitaire
3 mois = 8 jours / année universitaire
Pour la Médiane :
9 mois = 34 jours / année universitaire
6 mois = 23 jours / année universitaire
3 mois = 11 jours / année universitaire
Pour la Totale :
9 mois = 45 jours / année universitaire
6 mois = 30 jours / année universitaire
3 mois = 15 jours / année universitaire
Pour la psychiatrie et neuro-psychiatrie, forfait limité à :
9 mois = 15 jours / année universitaire
6 mois = 10 jours / année universitaire
3 mois = 5 jours / année universitaire
(4) Indemnités journalières versées à partir du 4e jour d’arrêt de travail jusqu’au 8e jour inclus par année universitaire.
(5) Vaccins, dont le Vaccin Anti-Grippal, et rappels non pris en charge par la Sécurité sociale ayant une autorisation de mise sur le marché à la date des soins.
(6) Limitée à une consultation par année universitaire.
(7) Forfait proratisé en fonction de la durée d’adhésion, versé sur présentation des factures correspondantes.
(8) En complément du remboursement Sécurité sociale de 50 € / an, participation de la SMEREP proratisée en fonction de la durée d’adhésion.
(9) Forfait proratisé s’appliquant aux montures et verres remboursés par la Sécurité sociale et aux lentilles remboursées ou non par la Sécurité sociale.
(10) Remboursements sur présentation d’une facture acquittée portant le cachet complet et le n° d’identifiant du professionnel de santé obligatoirement agréé.
(11) Risques assurés par la Compagnie d’assurance ACE Europe.
(12) Garantie réassurée à hauteur de 80 % par la Compagnie d’assurance ACE Europe.
(13) Sur présentation du dossier. L’attribution des allocations d’entraide est laissée à la libre appréciation de la SMEREP (décision du Président ou de son délégataire, sur avis de la commission du fonds d’entraide), en fonction de la situation personnelle de l’adhérent et dans la limite des fonds dont dispose la SMEREP.